Dr. Diogo Silveira

epífora

1- O que é o lacrimejamento e como ele funciona?

2- Causas comuns do lacrimejamento excessivo

3- Lacrimejamento: sintomas e sinais de alerta

4- Diagnóstico do lacrimejamento: como os médicos identificam a causa

5- Tratamentos para o lacrimejamento excessivo

6- Quando procurar ajuda médica para o lacrimejamento

7- Complicações do lacrimejamento não tratado

8- Perguntas frequentes sobre o lacrimejamento: respostas a dúvidas comuns

1. O que é o lacrimejamento e como ele funciona?

O lacrimejamento é um mecanismo natural de defesa do olho que ajuda a lubrificar, proteger e limpar a superfície ocular. As lágrimas são produzidas pelas glândulas lacrimais localizadas na órbita supero-lateral dos olhos e contêm uma mistura de água, sais, proteínas e outras substâncias.

Temos sobretudo, três tipos de lágrimas: basais, reflexas e emocionais. As lágrimas basais são produzidas continuamente para lubrificar a superfície do olho, enquanto as lágrimas reflexas são produzidas em resposta a estímulos irritantes, como poeira, fumaça ou cebola. As lágrimas emocionais são produzidas em resposta a estímulos emocionais, como tristeza, alegria ou riso.

O sistema lacrimal é composto pelas glândulas lacrimais, ductos lacrimais, pontos lacrimais e canal lacrimal. As lágrimas fluem através dos pontos lacrimais até os canaliculos lacrimais, que estão localizados na borda interna das pálpebras. A partir daí, as lágrimas são drenadas para o canal lacrimal e, em seguida, para o nariz e garganta.

Quem resolve o lacrimejamento?

O médico especialista em lacrimejamento é o oftalmologista oculoplástico. Dr Diogo Silveira é oculoplástico e especialista em doenças das vias lacrimais formado pela Universidade Federal de Goiás.

Se esse é seu problema clique no link abaixo e marque sua consulta.

2. Causas comuns do lacrimejamento excessivo

O lacrimejamento excessivo, também conhecido como epífora, pode ser causado por várias condições subjacentes, que podem ser tratadas para aliviar os sintomas.

Algumas das causas mais comuns de lacrimejamento excessivo incluem:

  • Obstrução do sistema lacrimal: quando há uma obstrução no sistema lacrimal, as lágrimas não conseguem drenar normalmente, o que pode levar ao acúmulo.
  • Infecções oculares: infecções oculares, como conjuntivite ou uveíte, podem levar a um aumento da produção de lágrimas e, portanto, a lacrimejamento excessivo.
  • Alergias: alergias, como rinite alérgica ou conjuntivite alérgica, podem causar inflamação na superfície ocular, o que pode resultar em aumento da produção de lágrimas.
  • Anomalias das pálpebras: anormalidades nas pálpebras, como ectrópio ou entrópio, levam a uma alteração na posição das pálpebras, o que pode afetar a drenagem das lágrimas e resultar em lacrimejamento excessivo.
  • Problemas de visão: problemas de visão, como miopia ou hipermetropia, podem fazer com que os olhos trabalhem mais para se concentrar, o que pode levar a lacrimejamento excessivo.

3. Lacrimejamento: sintomas e sinais de alerta

lacrimejamento

Os sinais e sintomas que podem acompanhar o lacrimejamento excessivo e que podem ser um sinal de uma condição subjacente mais grave incluem:

  • Olhos lacrimejantes frequentemente, mesmo sem motivo aparente.
  • Sensação de ter algo nos olhos, pregando
  • Dor ou desconforto nos olhos.
  • Vermelhidão ou inchaço na região dos olhos.
  • Visão embaçada.
  • Sensibilidade à luz.
  • Diminuição da visão.
  • Febre.

Esses sinais e sintomas podem ser indicativos de uma condição mais grave, como uma infecção ocular, uma lesão ocular, um distúrbio autoimune ou um tumor ocular. É importante buscar atendimento médico se o lacrimejamento excessivo vier acompanhado de um ou mais desses sintomas de alerta.

4. Diagnóstico do lacrimejamento: como identificamos a causa

O diagnóstico do lacrimejamento envolve a identificação da causa subjacente do problema. Para isso, geralmente realizamos um exame físico detalhado e podemos solicitar exames adicionais.

Durante o exame físico, examinamos a posição das pálpebras, verificamos a presença de obstruções no sistema lacrimal, avaliamos a produção de lágrimas e verificamos se há sinais de inflamação ou infecção ocular.

Algumas das ferramentas de diagnóstico incluem:

  • Teste de Schirmer: este teste avalia a quantidade de lágrimas que os olhos produzem em um determinado período de tempo. 
  • Fluoresceína: uma substância fluorescente é adicionada ao olho, e a luz azul é usada para examinar a superfície do olho. Isso pode ajudar a identificar lesões, abrasões ou inflamação na superfície ocular.
  • Radiografia ou tomografia computadorizada: esses exames de imagem podem ser úteis na identificação de obstruções no sistema lacrimal ou outras anomalias das estruturas oculares. O mais conhecido é a dacriocistografia.
  • Sondagem e irrigação: podemos canalizar as vias lacrimais e injetar soro fisiológico para avaliar sua permeabilidade.

O diagnóstico do lacrimejamento pode ser um processo complexo e envolver uma variedade de exames e testes. É importante que os pacientes cooperem com o médico e sigam as recomendações de exames e tratamentos para identificar a causa subjacente e tratar efetivamente o problema.

Dr Diogo Silveira é especialista em doenças das vias lacrimais. Se esse é seu problema clique no link abaixo e marque sua consulta.

5. Tratamentos para o lacrimejamento excessivo

O tratamento para o lacrimejamento excessivo depende da causa Se a causa não puder ser identificada, o tratamento pode ser direcionado para a gestão dos sintomas e da produção excessiva de lágrimas.

Alguns tratamentos comuns para o lacrimejamento excessivo incluem:

  • Tratamento da causa subjacente: o tratamento deve ser direcionado para essa condição. Por exemplo, se o lacrimejamento for causado por uma obstrução no sistema lacrimal, o tratamento pode incluir cirurgia para desobstruir o sistema lacrimal. É  a cirurgia de dacriocistorrinostomia.
  • Uso de medicamentos: Se o lacrimejamento for causado por inflamação ocular, uma infecção ou um distúrbio autoimune, o médico pode prescrever colírios ou pomadas oculares que contenham medicamentos anti-inflamatórios, antibióticos ou imunossupressores.
  • Cirurgia com laser: Em alguns casos, a terapia com laser pode ser usada para tratar obstruções no sistema lacrimal.
  • Massagem lacrimal: Em casos de obstrução no sistema lacrimal em bebes, uma massagem lacrimal pode ajudar a desobstruir o sistema e melhorar o fluxo de lágrimas.
  • Uso de óculos de proteção: Se o lacrimejamento for causado por irritantes ambientais, como vento ou poeira, o uso de óculos de proteção pode ajudar a reduzir os sintomas.
  • Lagrimas artificiais: Em casos graves de lacrimejamento, em que o olho não pode ser fechado adequadamente, o médico pode prescrever uma pálpebra artificial para proteger o olho e prevenir a evaporação excessiva de lágrimas.

É importante que os pacientes discutam suas opções de tratamento com o médico e sigam as recomendações para obter o melhor resultado possível.

6. Quando procurar ajuda médica para o lacrimejamento

lacrimejamento em criança

O lacrimejamento é um sintoma comum que pode ser causado por várias condições oculares. Embora o lacrimejamento possa ser causado por causas simples, como vento, poeira ou irritantes ambientais, em alguns casos, pode ser um sinal de uma condição subjacente mais séria que requer atenção médica.

Aqui estão algumas situações em que é recomendável procurar ajuda médica para o lacrimejamento:

  • Lacrimejamento persistente ou crônico: Se o lacrimejamento persistir por mais de alguns dias ou semanas, pode ser um sinal de uma condição mais séria.
  • Visão turva ou dor ocular: Se o lacrimejamento for acompanhado de visão turva ou dor ocular, é importante procurar ajuda médica imediatamente
  • Olhos vermelhos e inchados: Se o lacrimejamento for acompanhado de vermelhidão e inchaço ao redor dos olhos, pode ser um sinal de uma infecção ocular ou uma condição inflamatória.
  • Histórico de condições oculares: Se você tiver um histórico de condições oculares, como olho seco, conjuntivite ou glaucoma, é importante procurar ajuda médica se notar um aumento significativo no lacrimejamento.
  • Dificuldade em fechar completamente os olhos: Se você tiver dificuldade em fechar completamente os olhos é importante procurar ajuda 

Em geral, se você notar qualquer mudança significativa em seus olhos ou experimentar lacrimejamento persistente ou crônico, é recomendável procurar ajuda médica para uma avaliação e diagnóstico adequados. 

7. Complicações do lacrimejamento não tratado

O lacrimejamento não tratado pode levar a várias complicações. Algumas das complicações mais comuns do lacrimejamento não tratado incluem:

  • Infecção ocular: Quando os olhos estão constantemente molhados, especialmente se o lacrimejamento for causado por uma obstrução do sistema de drenagem lacrimal, pode haver um acúmulo de lágrimas nos olhos. Isso pode criar um ambiente úmido e propício para o crescimento de bactérias, o que aumenta o risco de infecções oculares, como conjuntivite e dacriocistite (infecção do saco lacrimal).
  • Lesões oculares: O lacrimejamento excessivo pode dificultar a visão e fazer com que os olhos fiquem mais vulneráveis a lesões. Por exemplo, se você não conseguir ver claramente devido às lágrimas, poderá tropeçar em um obstáculo e sofrer uma lesão ocular.
  • Problemas de visão: Algumas das condições como o olho seco crônico, podem levar a problemas de visão a longo prazo se não forem tratadas. Por exemplo, o olho seco pode causar danos à superfície do olho, tornando a visão embaçada e prejudicando a qualidade da visão.
  • Impacto na qualidade de vida: O lacrimejamento excessivo pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. Pode ser desconfortável e constrangedor, e pode dificultar atividades cotidianas, como dirigir, ler ou assistir TV.

Em resumo, o lacrimejamento excessivo não tratado pode levar a uma série de complicações que afetam não apenas a saúde ocular, mas também a qualidade de vida. 

8. Perguntas frequentes sobre o lacrimejamento: respostas a dúvidas comuns

lacrimejamento em adultos

O que causa o lacrimejamento excessivo? 

O lacrimejamento excessivo pode ser causado por uma variedade de condições, incluindo obstrução do sistema de drenagem lacrimal, olho seco crônico, alergias, infecções oculares e lesões oculares.

O lacrimejamento excessivo pode ser tratado? 

Sim, o lacrimejamento excessivo pode ser tratado. O tratamento depende da causa, mas pode incluir medicamentos, terapia de compressão, procedimentos cirúrgicos ou mudanças no estilo de vida.

Devo me preocupar se meu olho está constantemente lacrimejando? 

Se você experimentar lacrimejamento persistente ou crônico, é importante procurar ajuda médica. Isso pode ser um sinal de uma condição que precisa ser tratada.

O que posso fazer em casa para aliviar o lacrimejamento? 

Se o seu lacrimejamento for causado por alergias ou irritação ocular, você pode tentar aplicar compressas frias nos olhos, evitar ambientes com muito vento ou poeira, ou usar colírios para aliviar a irritação.

É possível prevenir o lacrimejamento excessivo? 

Algumas causas de lacrimejamento excessivo podem ser prevenidas, como evitar irritantes oculares, mantendo-se hidratado e protegendo os olhos de lesões. No entanto, outras causas, como obstrução do sistema de drenagem lacrimal, podem não ser previníveis.

O lacrimejamento excessivo pode afetar a visão? 

Sim, o lacrimejamento excessivo pode afetar a visão, especialmente se estiver dificultando a capacidade de enxergar claramente. Além disso, algumas condições que podem causar lacrimejamento excessivo, como o olho seco crônico, podem afetar a qualidade da visão a longo prazo se não forem tratadas.

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Fonte: www.sbcpo.org.br

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